A prótese ortopédica é um dispositivo usado para substituir uma parte do corpo que foi perdida por uma amputação. E uma prótese de membro inferior é composta de várias partes, sendo: encaixe, joelho (para amputação transfemural, acima do joelho), tubo, adaptador e pé protético. Você como paciente amputado, irá passar por diversas etapas ao longo da sua reabilitação, sendo uma delas, a utilização de um encaixe provisório. Neste texto iremos falar sobre a diferença entre encaixe provisório e o encaixe definitivo.
O que é o Encaixe de uma prótese?
O encaixe de uma prótese é a parte que fica em contato com o membro residual (coto) do paciente. É responsável por manter a prótese no lugar e transmitir as forças geradas durante o movimento.
Segundo o Dr. Anderson Nolé, Diretor da Bionicenter e especialista em prótese, “ a parte mais importante de uma prótese é o encaixe”. Um encaixe bem projetado e ajustado ao coto do paciente, irá garantir uma boa adaptação e uso da prótese pelo paciente.
No vídeo abaixo, veja explicação sobre o encaixe:
Encaixe Provisório x Encaixe Definitivo: qual a diferença?
Encaixe Provisório
Após o paciente amputado passar por uma avaliação com um especialista em prótese, e ter definido os componentes que irão formar a prótese, a primeira etapa do processo de protetização, consiste em tirar o molde do membro residual (coto).
A partir desse molde, é confeccionado o que chamamos de Encaixe Provisório. Esse encaixe é feito de um material chamado Thermoclear (Acrílico). A partir deste encaixe, por ser um material de fácil modelagem, os Técnicos em Próteses podem ir aos poucos ajustando o encaixe, de maneira que fique confortável ao paciente usar. E esse é um dos objetivos do encaixe provisório, servir de base para que depois possa fazer o encaixe definitivo, ou seja, depois de ter feito todos os ajustes necessários.
Após a amputação, o membro residual do paciente, geralmente nos primeiros 90 dias, pode sofrer diversas mudanças de volume, por isso o fato do encaixe provisório ser feito de um material maleável, onde, qualquer perda de volume que possa ocorrer no coto, o técnico em prótese pode esquentar o material do encaixe e ajustar ao novo volume do coto.
Veja como é feito o molde de um encaixe para amputação transtibial:
Geralmente os pacientes amputados ficam com o encaixe provisório no período máximo de 90 dias, tempo suficiente para que o volume do coto estabilize e que o paciente possa se acostumar a caminhar com a sua prótese. Nesse período é muito importante a Fisioterapia para desenvolver a melhor marcha possível.
Encaixe Definitivo
Após o período máximo de 90 dias, o paciente amputado volta à clínica onde está fazendo a sua reabilitação, para que os técnicos possam dar início a confecção do encaixe definitivo.
Esse encaixe definitivo é feito para ser usado durante um longo período de tempo e por isso é feito de materiais mais resistentes como a fibra de carbono. O encaixe definitivo é a cópia do provisório. Entretanto, feito de fibra de carbono (material mais rígido e que dificilmente pode ser modificado), revestido com um material chamado Sorlin Flexível(na Bionicenter todos os encaixes definitivos saem com o Sorlin), uma borracha que torna a utilização do encaixe mais confortável por parte do paciente.
Muitos pacientes quando começam a utilizar o encaixe definitivo relatam que é muito mais confortável que o encaixe provisório. Isso acontece pelo fato do encaixe provisório ser feito de um material mais rígido e o encaixe definitivo, por dentro é revestido com um material flexível, no caso o Sorlin, que promove a sensação de maior conforto.
Em resumo, o encaixe provisório é uma prótese temporária, usada pelo paciente amputado durante os primeiros 90 dias de sua reabilitação, para que o seu coto possa estabilizar o volume e sejam feitos todos os ajustes necessários.
Já o encaixe definitivo será a prótese permanente que é projetada para uso a longo prazo, feita de um material mais resistente, como a fibra de carbono.
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